Вам предстоит управлять девушкой по имени Heather, которая попадает в странный и пугающий мир затерянного на просторах США мистического города. Туманное местечко, бывшее некогда пристанище индейцев, после прихода европейцев приобрело дурную славу. Вся история маленького города свидетельствует об ужасах, происходивших на земле, отнятой у индейских племен... Культ, служители которого пытались призвать бога, возродился снова и опять пытается принести на землю "вечный рай", причем при выполнении своих целей вовсе не чурается бессмысленных убийств, кровопролития и вызова страшных монстров. В процессе игры вы познаете две "реальности": первая представляет собой собственно городок Сайлент Хилл, а вторая, которую любят называть "альтернативный Сайлент Хилл", есть ни что иное, как ад...